هل وجود بؤرة فى الكبد يعنى وجود أورام سرطانية؟، الفرق بين البؤر الحميدة و الخبيثة و طرق العلاج بالأشعة التداخلية| د. محمود غلاب

اكتشاف “بؤرة فى الكبد” فى تقرير الأشعة من أكثر العبارات التى تُسبب قلقًا و خوفًا لدى المرضى، و غالبًا ما يرتبط فى أذهان الكثيرين مباشرة بسرطان الكبد. لكن الحقيقة الطبية مختلفة؛ فبؤر الكبد ليست كلها أورامًا سرطانية، و منها الحميد الذى لا يشكّل أى خطورة، و منها ما يحتاج لتشخيص دقيق و علاج مبكر. فى هذه المقالة يوضح د. محمود غلاب الفرق بين بؤر الكبد الحميدة و الخبيثة، و كيف تساعد أشعة الكبد و الأشعة التداخلية فى التشخيص و العلاج بأحدث التقنيات مثل التردد الحرارى و الحقن الشريانى بدون جراحة.

هل وجود بؤرة فى الكبد يعنى وجود أورام سرطانية؟ | د. محمود غلاب يوضح الفرق بين البؤر الحميدة و الخبيثة و طرق العلاج بالأشعة التداخلية — **هل وجود بؤرة فى الكبد يعنى وجود أورام سرطانية؟ | د. محمود غلاب**

ما معنى بؤرة فى الكبد؟

بؤرة الكبد تعنى وجود منطقة مختلفة عن نسيج الكبد الطبيعى تظهر فى أشعة الكبد (سونار – أشعة مقطعية – رنين مغناطيسى). و قد تكون:

بؤرة حميدة (غير سرطانية).
بؤرة خبيثة (سرطان كبد أو أورام ثانوية بالكبد).

بؤر الكبد الحميدة (Benign Liver Lesions)

أشهر الأنواع:

الأكياس المائية.
الأورام الدموية الحميدة.
التضخم الموضعى الحميد.
دهون الكبد الموضعية.

غالبًا لا تحتاج علاج، لا تتحول لسرطان، و يتم متابعتها فقط بالأشعة.

بؤر الكبد الخبيثة (سرطان الكبد و الأورام الثانوية)

تشمل:

سرطان الكبد الأولى.
الأورام الثانوية بالكبد (منتقلة من القولون أو الثدى أو الرئة).

هل وجود بؤرة فى الكبد يعنى وجود أورام سرطانية؟

د. محمود غلاب – استشارى الأشعة التداخلية و علاج أورام الكبد بدون جراحة: كثير من المرضى يُصابون بالقلق عند قراءة تقرير الأشعة و وجود عبارة: “بؤرة فى الكبد”، لكن الحقيقة الطبية المهمة هى: ليس كل بؤرة فى الكبد تعنى سرطان الكبد. هناك بؤر حميدة و بؤر خبيثة، و يعتمد التشخيص على نوع الأشعة، شكل البؤرة، التحاليل، و الخبرة الطبية فى تفسير الصور.

شكل سرطان الكبد فى الأشعة

يظهر بلون مختلف، يتغذى من الشريان الكبدى، يضىء فى مرحلة الشريان و يختفى فى المراحل المتأخرة بالأشعة المقطعية أو الرنين.

كيف نفرّق بين البؤرة الحميدة و الخبيثة؟

يعتمد د. محمود غلاب على:

أشعة الكبد المتقدمة.
أشعة مقطعية بالصبغة.
رنين مغناطيسى ديناميكى.
تحاليل و ظائف الكبد.
دلالات الأورام.
التاريخ المرضى للمريض.

دور الأشعة التداخلية فى علاج أورام الكبد

الأشعة التداخلية للكبد أحدثت ثورة فى علاج أورام الكبد بدون جراحة:

العلاج بالتردد الحرارى للكبد Radiofrequency Ablation (RFA)
يتم إدخال إبرة دقيقة تحت الأشعة و حرق الورم حراريًا.
الحقن الشريانى للكبد (TACE): حقن مباشر داخل الشريان المغذى للورم.

أسماء حقن الكبد

كيماوى موضعى.
مواد صابغة.
حبيبات تسد الشريان المغذى للورم.

مضاعفات التردد الحرارى للكبد

ألم مؤقت.
ارتفاع بسيط فى الحرارة.
إرهاق عام.

نادرًا مضاعفات خطيرة عند إجرائه بطريقة غير دقيقة.

مضاعفات الحقن الشريانى للكبد

غثيان.
ألم بالبطن.
ارتفاع إنزيمات الكبد مؤقتًا.
حرارة بسيطة.
أعراض تزول خلال أيام.

هل كل بؤرة فى الكبد تحتاج علاج؟

لا: العلاج يتم فقط فى الحالات:

سرطان الكبد.
الأورام الثانوية بالكبد.
بعض البؤر الحميدة المسببة أعراض.

نصيحة د. محمود غلاب

“وجود بؤرة فى الكبد لا يعنى بالضرورة وجود سرطان. الفحص الدقيق بالأشعة الحديثة و التشخيص المبكر يمكن أن ينقذ حياة المريض بدون جراحة أو استئصال للكبد.”