تُعد دوالى الساقين من أكثر أمراض الأوعية الدموية انتشارًا، و مع التطور الطبى لم يعد المريض مضطرًا للخضوع للجراحة التقليدية. اليوم أصبح علاج دوالى الساقين بدون جراحة عبر الأشعة التداخلية هو الخيار الأحدث و الأكثر أمانًا بفضل نتائجه الممتازة و فترة التعافى السريعة. و يُعد د. محمود غلاب أفضل استشارى أشعة تداخلية فى مصر فى تقديم هذه التقنيات المتقدمة لعلاج الدوالى بدقة و بدون ألم تقريبًا.
علاج دوالى الساقين بدون جراحة
دوالى الساقين ليست مجرد مشكلة تجميلية، بل تمثل أحد أمراض الأوعية الدموية الشائعة التى تصيب العديد من الأشخاص، خاصةً مع التقدم فى العمر أو الوقوف الطويل و السمنة، و قد تتفاقم لتسبب ألمًا، ثقلًا فى الساقين أو حتى مضاعفات خطيرة إذا لم تُعالج فى الوقت المناسب. مع التطور الطبى الحديث، برزت تقنيات علاج دوالى الساقين بدون جراحة التى تُعد اليوم من أكثر الخيارات أمانًا و فعالية مقارنةً بالطرق التقليدية، و ذلك بفضل استخدام تقنيات الأشعة التداخلية الدقيقة.
فى هذا السياق، يلعب د. محمود غلاب، الاستشارى المتخصص فى الأشعة التداخلية، دورًا مهمًا فى تقديم هذه الحلول المتقدمة التى تعتمد على قسطرة حرارية أو ليزر داخلى لإغلاق الأوردة المتوسعة دون الحاجة إلى شق جراحى أو تخدير عام، مما يساهم فى تسريع التعافى و تحقيق نتائج ممتازة بأقل تدخل ممكن.
ما هى دوالى الساقين؟
دوالى الساقين هى تمدد و توسع فى الأوردة السطحية بسبب ضعف الصمامات الوريدية التى تساعد الدم على الرجوع باتجاه القلب. و تكثر لدى:
- النساء.
- مرضى الوقوف الطويل.
- الحمل.
- زيادة الوزن.
- العامل الوراثى.
ما هى أحدث طرق علاج دوالى الساقين جراحياً؟
الجراحة التقليدية كانت الحل الأول لعقود، و تشمل:
- ربط الوريد (Ligation)
- استئصال الوريد (Stripping)
اليوم تم استبدالها بطرق أقل تدخلًا مثل:
- القسطرة بالتردد الحرارى RFA
- القسطرة بالليزر الداخلى EVLA
- الغراء الطبى VenaSeal
- الحقن التجميلى Sclerotherapy
- الكى الحرارى Microphlebectomy
الجراحة ما زالت تُستخدم لكن بنسبة أقل عالميًا لأنها:
- تحتاج تخدير كلى.
- تترك ندوبًا.
- فترة تعافى أطول.
- ألم أكثر.
- احتمالية أعلى لعودة الدوالى.
هل يمكن علاج دوالى الساقين بدون جراحة؟
نعم — اليوم 90% من حالات الدوالى تعالج بدون جراحة عبر:
- القسطرة.
- الليزر الداخلى.
- الغراء الطبى.
- الحقن.
- الكلاكس.
- الكى الحرارى.
بدون تخدير كلى و بدون استئصال الأوردة.
هل تختفى الدوالى بعد القسطرة؟
القسطرة تغلق الوريد الرئيسى بالكامل، و يقوم الجسم بإعادة توزيع الدم فى الأوردة السليمة.
النتيجة:
- تختفى الآلام.
- يتحسن التورم.
- يتحسن الشكل.
- و تختفى الأوردة المتوسعة تدريجيًا خلال 2–12 أسبوعًا.
هل تعود؟
نسبة الرجوع ضعيفة جدًا إذا تم علاج الوريد الرئيسى و ليس الفروع فقط.
هل يمكن علاج دوالى الساقين بالكى؟
نعم — و يتم استخدام نوعين:
- الكى السطحى التجميلى (Microphlebectomy): يعالج الشعيرات السطحية.
- الكى الحرارى داخل الوريد (Endovenous Thermal): و هو فى الحقيقة جزء من تقنية القسطرة الحرارية.
الكى يناسب الحالات:
- الخفيفة.
- التجميلية.
- الشعيرات الصغيرة.
كيف تتم عملية دوالى الساقين؟
تختلف حسب التقنية:
- القسطرة (RFA / Laser): 30–45 دقيقة، بدون جراحة — خروج نفس اليوم.
- الليزر السطحى: 10–20 دقيقة، تحسين تجميلى فقط.
- الجراحة التقليدية: 1–2 ساعة، و تحتاج تخدير كلى.
تجربتى بعد عملية الدوالى الساقين
- مريضة 38 سنة تعانى من ثقل و تورم و دوالى ظاهرة.
- العلاج: قسطرة RFA + حقن تجميلى بعد أسبوعين.
- النتيجة: تحسن كامل فى الألم و اختفاء الدوالى بعد 3 شهور.
- التعليق: “كنت أتمنى أعملها من زمان”.
دوالى الساقين بالليزر
الليزر نوعان:
- ليزر داخلى (علاج وظيفى).
- ليزر خارجى (تجميلى فقط).
يسأل الكثير: مين جربت علاج الدوالى بالليزر؟
معظم التجارب تشير لتحسن ممتاز عند اختيار المريضة المناسبة (الدرجات البسيطة و المتوسطة).
تكلفة علاج الدوالى بالكلاكس
تقنية الكلاكس (ClaCs) تجمع بين:
- ليزر سطحى.
- تبريد.
- حقن.
و تُعد تقنية تجميلية متقدمة للشعيرات و الدوالى الصغيرة. السعر فى مصر: بين 2500 – 6000 جنيه للجلسة. حسب عدد الشعيرات و المساحة.
أفضل علاج لدوالى الساقين فى 2026
بحسب الإرشادات الأوروبية و الأمريكية: القسطرة بالتردد الحرارى RFA : هى الخيار الأول عالميًا لمعظم الحالات المتوسطة و المتقدمة. ثم:
- الليزر الداخلى EVLA
- الغراء الطبى VenaSeal
- بينما الكلاكس + الحقن للجزء التجميلى فقط.
سعر عملية الدوالى بالليزر
- فى مصر: من 15,000 إلى 30,000 جنيه.
- فى الخليج: 3,000 – 7,000 ريال / درهم.
مقارنة علاج الدوالى بالقسطرة مقابل الجراحة التقليدية
كان العلاج الجراحى (ربط و استئصال الوريد Stripping) هو العلاج الأكثر انتشارًا قبل ظهور الأشعة التداخلية، لكن خلال آخر 10–15 سنة تم استبداله تدريجيًا بالقسطرة فى معظم المراكز المتقدمة.
من حيث طريقة العلاج:
- الجراحة: تعتمد على عمل شقوق بالجلد، يتم سحب الوريد بالكامل من الساق.
- القسطرة: بدون جروح أو شقوق، يتم غلق الوريد من الداخل فقط بدون نزعه.
من حيث التخدير:
- الجراحة: غالبًا تخدير كلى أو نصفى.
- القسطرة: مخدر موضعى فقط.
من حيث التعافى:
- الجراحة: قد يحتاج المريض 2 – 4 أسابيع للتعافى.
- القسطرة: يعود المريض لعمله فى نفس اليوم أو اليوم التالى.
من حيث الألم و الكدمات:
- الجراحة: ألم و كدمات أكثر و ندبات جلدية.
- القسطرة: ألم بسيط جدًا بدون ندوب.
من حيث نسبة النجاح.
- الجراحة: نجاح جيد لكن مع احتمالية أعلى لعودة الدوالى.
- القسطرة: نجاح مرتفع جدًا يتراوح بين 95 – 98%.
من حيث الشكل التجميلى:
- الجراحة: احتمال ندوب دائمة.
- القسطرة: نتائج تجميلية أفضل بكثير.
القسطرة أصبحت الخيار الأول عالميًا فى العلاج لأنها:
- بدون جراحة.
- بدون تخدير كلى.
- فترة تعافى أفضل.
- نتائج أعلى.
- شكل تجميلى أفضل.
بينما الجراحة بقيت فقط للحالات المعقدة فى أماكن محدودة.
متى نستخدم الحقن مع القسطرة؟ (Sclerotherapy + Ablation)
فى كثير من المرضى يتم الجمع بين القسطرة لعلاج الوريد الرئيسى + الحقن لعلاج الشعيرات و الدوالى السطحية.
نستخدم الحقن فى الحالات التالية:
- بعد غلق الوريد الرئيسى بالقسطرة.
- لتحسين الشكل التجميلى للشعيرات (Spider veins).
- لعلاج الدوالى الصغيرة التى لا تحتاج قسطرة.
- فى الحالات التى يرغب فيها المريض بنتيجة تجميلية مثالية.
عادةً يتم الحقن: بعد 2 – 4 أسابيع من القسطرة للحصول على أفضل نتيجة.
هل تعود الدوالى بعد القسطرة؟
إذا تم غلق الوريد الأساسى بشكل صحيح فاحتمال عودة نفس الوريد ضعيف جدًا. لكن قد تظهر دوالى جديدة فى أوردة أخرى مع الوقت بسبب العوامل الوراثية أو الوقوف الطويل أو الحمل.
العوامل التى تقلل احتمالية العودة:
- اختيار التقنية الصحيحة.
- علاج الوريد الرئيسى و ليس الفرعى فقط.
- ارتداء الجوارب بعد الإجراء.
- الحفاظ على الوزن.
- متابعة الدوبلر بعد العلاج.
القسطرة تعالج السبب الجذرى و نسبة الرجوع أقل من الجراحة بكثير.
المضاعفات النادرة و طرق تجنبها
القسطرة تُعد من أكثر الإجراءات أمانًا، لكن مثل أى إجراء طبى هناك مضاعفات نادرة مثل:
- كدمات بسيطة أو ألم موضعى: تظهر خلال أيام و تختفى تلقائيًا. الوقاية: المشى + الجوارب الضاغطة.
- التهابات طفيفة فى مسار الوريد: وتسمى Phlebitis و قد تحدث قليلاً بعد الحقن أو القسطرة. الوقاية: مضادات التهاب بسيطة + المتابعة.
- تغير بسيط فى لون الجلد أحيانًا: يختفى مع الوقت خصوصًا بعد الحقن التجميلى.
- الجلطات السطحية: نادرة جدًا و معظمها غير خطير. الوقاية: المشى بعد الإجراء + تجنب الجلوس الطويل.
- الجلطات العميقة (DVT): نادرة للغاية مع القسطرة (أقل من 1%). الوقاية: التقييم الجيد قبل الإجراء، اختيار الحالات المناسبة، المشى المبكر، و متابعة الدوبلر.
- الحساسية فى حالات الغراء الطبى: نادرة جدًا و تُفحص قبل الإجراء عند الضرورة.
لماذا القسطرة أكثر أمانًا؟
- بدون جراحة.
- بدون تخدير كلى.
- أقل فقدان دم.
- أقل عدوى.
- أقل ألم.
- نتائج قياسها واضحة بالدوبلر.
مقارنة بين أنواع القسطرة فى علاج دوالى الساقين (Laser vs RFA vs Glue)
فى السنوات الأخيرة ظهرت ثلاث تقنيات رئيسية لعلاج الدوالى بالقسطرة بدون جراحة، و مهم جدًا للمريض فهم الفروق بينها:
1) القسطرة بالتردد الحرارى (RFA – Radiofrequency Ablation): تعتمد على حرارة التردد الحرارى لغلق الوريد من الداخل.
المميزات:
- ألم أقل بعد الإجراء.
- فترة تعافى سريعة.
- نتائج ممتازة عالميًا.
- تستخدم منذ أكثر من 15 سنة.
- مناسبة لمعظم المرضى.
العيوب:
• تحتاج مخدر موضعى حول الوريد (Tumescent).
• تحتاج جهاز خاص و تدريب طبى دقيق.
2) القسطرة بالليزر الداخلى (EVLA – Endovenous Laser Ablation): تقنية مشابهة لـ RFA لكن باستخدام الليزر كحرارة لإغلاق الوريد.
المميزات:
- نتائج جيدة جدًا.
- مناسبة للدرجات المتوسطة و المتقدمة.
- تُعد بديلًا ممتازًا للجراحة
العيوب:
- قد تسبب ألمًا أو كدمات أكثر من RFA قليلًا.
- تحتاج أيضًا مخدرًا موضعيًا حول الوريد.
3) الغراء الطبى (VenaSeal / Glue Closure): أحدث تقنية، تعتمد على غلق الوريد باستخدام غراء طبى معتمد بدل الحرارة.
المميزات:
- لا تحتاج مخدر موضعى حول الوريد.
- ألم أقل أثناء و بعد الإجراء.
- لا تحتاج ارتداء جوارب ضاغطة غالبًا.
- خروج فورى و مناسب للمرضى النشطين.
العيوب:
- تكلفة أعلى.
- لا يناسب كل أنواع الدوالى.
- بعض الأنواع متوافرة فى دول محدودة فقط.
الخلاصة السريعة:
- RFA = الأقوى فى النتائج + الأقل ألمًا + الأكثر انتشارًا عالميًا.
- Laser = فعال جدًا لكنه أقل راحة قليلًا من RFA .
- Glue = مريح جدًا لكن أغلى و قد لا يناسب جميع الحالات.
أسعار عملية دوالى الساقين فى مصر و الشرق الأوسط
الأسعار تختلف حسب:
- نوع القسطرة.
- عدد الأوردة المصابة.
- الفحوصات المطلوبة.
- نوع الجهاز المستخدم.
- احتياج جلسات إضافية للتجميل (Sclerotherapy).
فى مصر:
- RFA: بين 18,000 – 30,000 جنيه
- Laser الداخلى: بين 15,000 – 25,000 جنيه
- Glue (VenaSeal): بين 40,000 – 65,000 جنيه
فى الخليج (السعودية – الإمارات – قطر):
- RFA: بين 4,000 – 8,000 ريال / درهم
- Laser: بين 3,000 – 6,000 ريال / درهم
- Glue: بين 10,000 – 20,000 ريال / درهم
فى أوروبا:
- RFA / Laser: بين 1,200 – 2,500 يورو
- Glue: بين 2,500 – 4,500 يورو
الأسعار تقديرية و قد تزيد فى المراكز المتخصصة ذات الجودة العالية خاصة فى الأشعة التداخلية.
احجز استشارتك الآن
📞 للحجز و الاستفسار: للتواصل مع عيادة د. محمود غلاب استشارى الأشعة التداخلية أو حجز موعد:
العنوان: 217طريق الحرية (ش أبو قير) الإبراهيمية GIG المركز العالمى للأشعة التداخلية
تواصل معنا عبر الهاتف أو واتساب 📍
يمكنك متابعة قناة دكتور محمود عبد العزيز غلاب: حكاية الأشعة التداخلية – بدون جراحة – بدون مشرط – بنج موضعى – دكتور محمود غلاب
علاج النزيف الطارئ بالأشعة التداخلية | أحدث تقنيات الانصمام – د. محمود عبد العزيز غلاب
يُعدّ النزيف الطارئ من أخطر الحالات الطبية التى تتطلب تدخلاً عاجلًا لإنقاذ حياة المريض. و مع التطور الكبير فى مجال الأشعة التداخلية، أصبح من الممكن
الأشعة التداخلية فى حالات الطوارئ و النزيف | إيقاف النزيف بالقسطرة بدون جراحة مع د. محمود غلاب
علاج النزيف بالأشعة التداخلية هو إجراء طبى حديث يهدف إلى إيقاف النزيف الداخلى أو الخارجى بدون جراحة، و ذلك من خلال إدخال قسطرة دقيقة داخل
ما الفرق بين الجراحة و القسطرة لعلاج دوالى الخصية و تأخر الإنجاب | د. محمود غلاب
تُعدّ دوالى الخصية من أكثر المشكلات شيوعًا لدى الرجال، خاصة فى سن الشباب، و قد تؤثر بشكل مباشر على الخصوبة و جودة الحياة إذا لم
